社保卡在医院看病可以直接刷卡结算，挂号就诊检查取药全流程同步完成医保报销，不用先全额垫付再单独跑医保局手工报销，前提是社保卡已经激活医保功能并且医保处于正常参保缴费状态，门诊住院都支持直接联网结算，结算时系统自动区分医保统筹报销部分和个人自付部分，个人只需要支付自付金额即可。很多人不清楚这个机制，以为社保卡只是凭证，实际它同时承担身份核验和医保资金结算双重作用，医院医保系统和当地医保局数据库实时联网，读取社保卡信息之后调取个人参保等级起付线报销比例等参数自动计算，一旦断缴冻结未激活或者异地未备案，就会无法直接结算，需要自费后另行处理。
前置准备
确认社保卡医保功能已经激活，可以在发卡银行网点或者医保经办窗口完成激活，确认医保参保状态正常没有断缴停保，异地就医需要提前办理异地就医备案，备案成功之后才能在外地医院直接刷卡结算，同时确认就诊医院是医保定点医院，非定点医院一般不能使用社保卡医保结算。提前确认本人医保类型，职工医保居民医保报销比例起付标准不一样，避免结算之后对报销金额产生误解。
门诊使用步骤
第一步 挂号环节，到医院挂号窗口或者自助机，选择医保挂号，插入或者读取社保卡，系统识别参保信息，挂号费按照医保政策进行减免，支付个人需要承担的挂号费用。
第二步 就诊环节，医生接诊开单的时候，告知医生使用社保卡医保结算，医生开具医保范围内的处方检查检验单据。
第三步 缴费环节，持社保卡到收费窗口或者自助机进行医保结算，系统自动计算报销金额，扣除统筹报销部分，个人支付剩余自付金额。
第四步 取药或者做检查，凭结算完成的单据到药房取药或者前往检查科室完成检查项目。
住院使用步骤
第一步 办理入院登记，患者入院的时候在住院处窗口出示社保卡，工作人员核验参保信息，办理医保入院登记，部分医院会收取住院押金。
第二步 住院治疗，住院期间产生的药品检查治疗项目，优先选择医保目录内项目，医保目录外自费项目需要患者知情确认。
第三步 出院结算，出院当天携带社保卡到出院结算窗口，系统汇总全部住院总费用，核算起付线之后按照对应医保比例报销，自动抵扣统筹基金，结清个人自付费用，打印医保结算单和发票。
第四步 留存结算单据，结算单包含总费用统筹支付个人自付等明细，后续如果需要二次报销商业保险报销需要保留这份单据。
特殊情况处理
如果刷卡失败，可以先检查社保卡是否消磁芯片损坏，也有可能是医保系统临时故障，这种情况可以先全额自费保留发票病历费用明细，之后携带材料到医保经办窗口申请手工报销。如果是异地未备案导致不能直接结算，同样采用手工报销方式，注意手工报销一般有申报时限，不要超期。
整体来看社保卡医院使用核心就是定点医院联网直接结算，提前做好激活参保状态和备案准备，门诊住院按照挂号登记结算顺序操作，出现刷卡异常就转手工报销，熟练掌握之后就医报销会更加便捷。
【常见问题】
问题 1 社保卡在医院使用的时候芯片损坏还可以正常结算吗
回答 1 社保卡在医院使用依赖芯片读取参保信息，芯片损坏之后系统无法识别，不能直接医保结算，需要先补办新社保卡，补卡完成激活之后再继续办理医保结算，已经产生的费用可以保留票据后续手工报销。
问题 2 社保卡在医院使用可以给家人共用吗
回答 2 社保卡在医院使用实行人证一致核验，仅限本人就医使用，不可以借给家人挂号结算，冒用社保卡属于违规行为，会影响医保待遇还可能面临处罚。
问题 3 社保卡在医院使用住院起付线是每次住院都要扣除吗
回答 3 社保卡在医院使用办理住院结算的时候，起付线一般是每次住院单独核算，每一次新的住院都需要先达到起付线金额之后，统筹基金才开始按照比例进行报销，同一年度多次住院起付线部分地区会有递减政策，以当地医保规定为准。
问题 4 社保卡在医院使用结算之后还能修改报销项目吗
回答 4 社保卡在医院使用完成出院结算之后，医保系统已经生成正式结算数据，一般不能随意修改报销项目，如果发现费用录入错误，需要医院提交更正申请，经医保部门审核通过之后才能重新结算。
【免责申明】
本内容仅为通用操作说明参考，各地医保政策定点医院规则报销比例异地备案要求存在差异，具体执行标准以当地医疗保障局以及就诊医院最新官方规定为准，因政策调整或者个人参保特殊情况造成结算差异，本文不承担相关责任。