慢性病卡官方正式名称一般叫做门诊慢特病资格认定，办理核心就是参保人确诊符合当地医保目录内的慢性疾病，准备病历检查报告等证明材料，向医保经办机构或者定点医院提交认定申请，经过专家审核评审通过之后，就可以获得慢性病卡对应的门诊慢特病待遇，之后在定点医院门诊开药复查，就可以按照慢性病政策报销，降低长期门诊用药负担。之所以要单独办理慢性病卡，是普通门诊报销额度低，报销比例有限，高血压糖尿病冠心病慢阻肺恶性肿瘤门诊放化疗这类慢性病需要长期不间断服药定期复查，普通门诊无法满足长期用药报销需求，各地医保专门设立门诊慢特病保障政策，设置专门病种清单，只有完成慢性病卡认定，才能享受对应的专项报销待遇，不同省市纳入慢性病卡的病种范围申报要求报销比例都存在差异，不能全国统一套用，必须以参保地医保局最新政策为准，同时慢性病卡不是终身永久有效，部分地区设置年度复核或者有效期，到期需要重新年审续办。
办理前置准备
1 确认参保状态，确认职工医保或者居民医保处于正常参保缴费状态，断保状态不能申请慢性病卡。
2 确认病种是否在当地目录，查询参保地门诊慢特病病种清单，像高血压三级 糖尿病 脑卒中后遗症 慢性肾功能不全 类风湿关节炎 帕金森病等都是常见纳入病种，部分特殊病种有额外诊断标准。
3 收集全套诊断材料，二级及以上定点医院出具的住院病历首页 出院小结 门诊诊断证明 相关检验检查报告，比如化验单 影像报告，要求材料可以明确证明已经达到慢性病认定标准，单纯门诊开药本一般不能作为认定依据。
4 准备基础证件，本人身份证 社保卡，委托代办的需要代办人身份证以及授权委托书。
主流办理方式与详细步骤
第一种 定点医院一站式认定
1 携带全部病历材料到具备慢特病认定资质的定点医院
2 找到医院医保科或者对应专科门诊，提交慢性病卡认定申请
3 专科医生按照认定标准填写认定申请表，完成院内专家评审
4 医院医保科将申请信息上传医保系统，审核通过之后自动生效，部分地区可以直接打印慢性病卡或者电子凭证
第二种 医保窗口线下办理
1 填写门诊慢特病认定申请表
2 连同病历诊断材料身份证社保卡提交到医保经办大厅窗口
3 医保部门组织专家评审，一般有固定评审周期，不是提交当天出结果
4 评审完成之后短信或者电话通知申请人，通过之后领取慢性病卡，或者直接在医保系统激活待遇
第三种 线上渠道办理
1 登录国家医保服务平台 APP 当地医保公众号或者政务服务平台
2 找到门诊慢特病认定申报入口
3 按提示上传身份证 诊断证明 病历检查报告，填写相关信息提交
4 等待线上审核评审，审核通过之后，慢性病卡待遇生效，可以在平台查看电子资格
办理关键要点对照表
| 办理渠道 | 办理周期 | 优势 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 定点医院一站式认定 | 较快，多数几个工作日 | 不用跑医保局，医生熟悉认定标准 | 必须是有认定资质的定点医院 |
| 医保窗口办理 | 周期较长，等待集中评审 | 适合材料复杂疑难病例 | 按照当地固定评审日安排 |
| 线上网办 | 审核时效看当地安排 | 足不出户提交材料 | 扫描件要清晰，材料不全会退回补件 |
认定通过之后使用与年审
1 认定成功之后，就诊开药优先选择医保定点医疗机构，结算的时候刷社保卡或者医保电子凭证，系统自动按慢性病卡政策计算报销。
2 很多地区慢性病卡设置年度复核，也就是年审，长期不年审会暂停待遇，需要按时提交近期复查病历完成续审。
3 如果跨地区转移医保关系，原参保地慢性病卡资格一般不能直接自动转移，需要在新参保地重新申请认定。
4 如果同时符合多个慢性病病种，可以咨询当地是否支持多病种合并认定，提高报销额度。
容易失败的常见原因
诊断材料不足，没有达到该病种认定的分级标准，比如高血压只是普通一级高血压，达不到三级认定标准，病历是无资质医院出具，参保中断，申请表填写错误，材料模糊无法辨认，提交之后超过评审期限没有补充材料。
【常见问题】
问题 1 慢性病卡如何办理流程，异地参保可以在本地申请慢性病卡吗
回答 1 慢性病卡如何办理流程遵循参保地政策，一般是在参保地申请慢性病卡，如果已经办理异地长期居住备案，可以咨询参保地是否支持异地定点医院认定，没有备案的情况下不能直接在异地办理慢性病卡。
问题 2 慢性病卡如何办理流程，慢性病卡审核没通过可以重新申请吗
回答 2 慢性病卡如何办理流程中，初次评审未通过可以补充完善病历检查资料，达到认定标准之后再次提交慢性病卡申请，建议先问清楚未通过的具体原因，补齐对应检查报告再申报慢性病卡。
问题 3 慢性病卡如何办理流程，慢性病卡办好之后可以马上报销吗
回答 3 慢性病卡如何办理流程走完并且系统审核生效之后，就可以在定点医院门诊享受慢性病卡报销，部分地区有生效等待期，以参保地医保通知为准，生效之前的门诊费用一般不能追溯报销。
问题 4 慢性病卡如何办理流程，代办慢性病卡需要额外准备什么材料
回答 4 慢性病卡如何办理流程支持代办，代办办理慢性病卡除本人病历证件之外，还需要代办人身份证和书面授权委托书，代办人要保证提交的慢性病卡申请材料真实有效。
【免责申明】
本文为慢性病卡办理流程科普说明，各地医保政策病种认定标准评审周期报销规则存在差异，具体以参保地医保局官方现行文件为准，本文不能替代医保经办机构官方答复，依据本文自行办理产生的相关后果由申请人自行承担。