颞浅动脉是颈外动脉的直接延续,也是其终末支,在腮腺内上行至颧弓水平后分为两大终支:额支和顶支。此外,沿途还发出耳前支、颧眶动脉、面横动脉(常变异)以及若干腮腺支。这些分支共同营养颞部、额部、顶部头皮及部分面侧区域,在头皮撕脱伤修复和颅内-颅外血管搭桥术中具有关键解剖意义。

颞浅动脉的分支可系统归纳如下:
1. 额支(前支):向前上方走行,分布于额部皮肤、肌肉及骨膜,与对侧同名动脉及眶上动脉、滑车上动脉吻合,是头皮动脉网的重要组成。
2. 顶支(后支):向后上方走行,分布于顶部头皮,与枕动脉、耳后动脉形成吻合。
3. 耳前支:细小分支,分布于耳廓前面及外耳道上壁。
4. 颧眶动脉:在颧弓上方发出,沿颧弓上缘走向眼角,营养眼轮匝肌及颧部皮肤。
5. 面横动脉:约30%人群可见,起源于颞浅动脉起始部或腮腺内,横行穿腮腺,分布于咬肌区及颊部。
6. 腮腺支:数支细动脉,营养腮腺实质及导管。
临床上,颞浅动脉额支和顶支常作为颞浅动脉-大脑中动脉吻合术(STA-MCA bypass) 的供体血管,而耳前支和颧眶动脉在局部皮瓣设计中也需重点保护。
【常见问题】
问题1:颞浅动脉分支中最常用的两个终支是哪个?
回答1:颞浅动脉分支中最常用的两个终支是额支和顶支,它们直接供应头皮前部和顶部血运,常用于头皮瓣移植和颅内外血管搭桥手术。
问题2:颞浅动脉的耳前支损伤后可能导致什么后果?
回答2:颞浅动脉的耳前支如果受损,可能引起耳廓前上方区域血供障碍,导致局部皮肤坏死或愈合不良,尤其在耳前手术切口时需要仔细辨认并加以保护。
问题3:面横动脉是否属于颞浅动脉的恒定分支?
回答3:面横动脉并不恒定出现,仅存在于约30%的人群中,它属于颞浅动脉分支的一种变异形式,在颌面部外伤或手术中需注意其存在以免误伤。


